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予約フォーム

高所作業車等の各種作業車のご予約専用フォームです。
予約内容を確認後、担当者より折り返しご連絡させていただきます。
※個人情報の取り扱いにつきましては個人情報保護方針をご確認ください。
※必須項目は必ず入力してください。

会社名
注文者名	セイメイ ※全角カタカナで入力してください。
電話番号	※必ず連絡が取れる番号を入力してください。（携帯番号推奨）
FAX番号
メールアドレス
機種（お届け方法）	来社オペ付回送
引取日	年月日
引取時間
使用日数
使用日	※ご使用日を入力してください。
使用時間帯	昼使用夜使用
返却予定日	年月日
返却予定時間
作業開始日（オペ）	年月日
作業開始時間（オペ）
使用日数（オペ）
作業終了日（オペ）	年月日
作業終了時間（オペ）
現場着日（回送）	年月日
現場着時間（回送）
使用日数（回送）
車輌引き上げ日（回送）	年月日
車輌引き上げ時間（回送）
ICカード	有り無し ※ICカードをお持ちでないお客様は、ICカードを発行していただくか（日数を要する）メインステーション鳩ケ谷Pierでのみの取り出しになります。
誘導員	有り無し
誘導員人数
誘導員時間枠	※誘導員開始時間～終了時間を入力してください。
現場住所

営業所	メインステーション鳩ヶ谷Pier 浦和美園リースセンター宇都宮リースセンター川崎リースセンターレンタルステーション★環七足立サポートステーション東京葛飾サポートステーション東京ベイサポートステーション稲城首都圏サポートステーションサポートステーション所沢サポートステーション横浜港北戸田車輌センター三郷車輌センターサポートステーション東川口サポートステーション相模原サポートステーション和光サポートステーション浦和サポートステーション鶴ヶ島
機種選択	高所作業車スーパーデッキクレーン付きトラック建柱車平ボディーセルフローダーダンプラフタークレーンパッカー車バッテリー式高所作業車バックホー乗用車ローリングタワーハンドガイド式草刈機アルミバン高所リフター
高所作業車	9.9m 9.9m（通信仕様） 12m 12m（前方格納） 12m（後方格納） 12m 5t未満 13m（直伸） 17m（直伸） 22m（直伸） 27m（直伸） 32m（直伸） 15.7m（屈伸） 19.5m（屈伸） 25.5m（屈伸） 30m（屈伸） 40m（屈伸） 50m（屈伸） 54m（屈伸） ※高所作業車の30ｍ、40ｍ、50ｍはオペ付のみの貸し出しとなります。
スーパーデッキ	9.9ｍ 12ｍ 15ｍ 20ｍ
カーゴクレーン付トラック	2t 4段ブーム 2t 5段ブーム 2t 6段ブーム 3t 4段ブーム 3t 6段ブーム 4t 4段ブーム 4t 6段ブーム 7t 5段ブームゼロハン
建柱車	2t 4t
平ボディー	1.5t 2t 3t 4t
セルフローダー	4t 12t
ダンプ	ミニキャブダンプ 2t 3t 4t
アルミバン	2t 3t
ラフタークレーン	13t 16t 25t ※ラフタークレーンは、オペ付のみの貸し出しとなります。
パッカー車	2t 3t
高所リフター	UL-35E（10.06m）
バッテリー式高所作業車	4m（クローラー式） 4m（ホイール式） 6m（ホイール式） 8m（ホイール式）
バックホー	0.1 0.4
乗用車	フィットランサーカーゴミニキャブ
ローリングタワー	シングルダブル
ハンドガイド式草刈り機	ハンドガイド式草刈り機
道路使用申請者	弊社お客様不要
オートレント現調済物件	済 ※オートレントにて現場調査済みの場合は、チェックを入れてください。
担当者
現場名
現場住所（オペ付）
現場住所（回送）
現場責任者名	姓名
緊急連絡先
その他　要望	※カラーコーン等保安具をご希望のお客様はこちらにご入力ください。